Cerfa No 11580 01
Reçu de dons
(Article 200-5 du Code Général des Impôts)
+ article 238 bis
Réf. donation
No:
0
Bénéficiaire des versements
Nom :
VirtualDev
Adresse :
000, Rue Elbousten
Code postal :
2083
Ville :
Ennkhilet
Donateur
Nom :
John Doe
Adresse :
Twist road
Code postal :
99999
Ville :
Town
Le bénéficiaire reconnait avoir reçu au titre des versements ouvrant droit à réduction d'impôt, la somme de :
100 Dinars
Date paiement
: 09/09/2014
Mode de règlement
:
Merci
Date Signature
09 Sep. 2014